手上出现一大块白色的色素脱失，且不疼不痒，可能是由多种原因导致的。以下是一些可能的原因：

白癜风：　

白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病，其典型症状就是皮肤上出现边界清晰的白色斑块，且这些斑块通常不会伴随疼痛或瘙痒。

白癜风可发生于任何年龄和身体的任何部位，手部也是常见的发病部位之一。

病因目前尚不明确，但可能与遗传因素、自身免疫功能紊乱、精神神经因素等有关。

特发性点状白斑：

特发性点状白斑多见于老年人，白斑大小介于米粒和绿豆粒之间，稍微凹陷，孤立分布，无自觉症状。

这种白斑通常与皮肤老化有关，是皮肤自然老化的一个表现。

炎症后色素减退斑：

如果手部之前有过湿疹、皮炎等炎症性疾病，治疗后可能会留下色素减退斑。

这些白斑是由于炎症反应导致局部黑素细胞减少或功能受损所致，通常不会伴随疼痛或瘙痒。

其他因素：

遗传因素：如遗传性对称性色素异常症等，也可能导致手部色素脱失。

外伤或烧伤后的疤痕：在某些情况下，外伤或烧伤后的疤痕也可能表现为白色的色素脱失区域。

需要注意的是，手上出现白色的色素脱失斑块并不一定意味着白癜风，还可能是其他多种原因导致的。因此，建议出现此类症状时及时就医，到专业医院进行详细检查和诊断。医生会根据患者的具体情况和检查结果来确定病因，并制定相应的治疗方案。

此外，东莞博润中医医院指出对于已经确诊的白癜风患者，应积极治疗并注意保持良好的生活习惯和心态，避免病情加重或反复发作。